#lungcancer Европа ги чека проценка на скрининг за рак на белите дробови

Iна Европа од 500 милиони луѓе, сите ние потенцијални пациенти, може да дојде како изненадување дека најголемиот ризик за рак на сите нема цврст сет на насоки за скрининг низ ЕУ"членки на 28.

Да, ЕУ има своја студија за придобивките од скрининг за рак на белите дробови, бидејќи, како што би очекувале, признава дека општественото влијание на оваа болест е огромно.

САД, во последно време, имале намалување на смртноста од 20%, прикажано во нејзината Резултати од националниот тест за скрининг на белите дробови (НЛСТ).

Во меѓувреме, Европа ги очекува резултатите од холандско-белгискиот судски процес Нелсон, кој може да обезбеди понатамошни докази за намалување на смртноста.

Сепак, чекањето може да биде и до четири години, и тоа времетраењето потенцијално претставува многу непотребни смртни случаи.

Како што е кажано, ракот на белите дробови iе најголемиот глобален убиец на сите видови на рак. И помалку од половина од новооснованите пациенти живеат повеќе од една година, со само околу 16% кои преживуваат пет години.

Тоа што е толку голем убиец делумно поради тоа што е потешко да се открие во рана фаза. Од страна на време човекот почнува да забележите симптоми, често се шири во другите делови на телото и да е, според тоа, тешко е да се третираат.

Маркетинг

Мнозинството од рак на белите дробови кај двата пола се предизвикани од пушењето, но за 15% не се, и поголемиот дел од оние кои не се пушачи се жени, претежно млади жени.

Tпациентките кои се одвиваат никогаш не биле лесна задача. Во многу случаи навистина треба да се направат тешки одлуки. Овие одлуки често може да се олеснат кога ќе се воспостават клинички упатства.

Овие се составени од препораки насочени кон оптимизирање на грижата за пациентот и се базираат на постоечки докази, систематски прегледани.

Јасно е дека превенцијата е подобра од лекувањето и тоа е случај кога ракот на белите дробови е толку тешко откриен, постојат силни аргументи за договорените препораки за скрининг.

Лекарите треба брзо да се идентификуваат висококвалитетни, доверливи упатства за клиничка пракса, со цел да се подобри гправење ексцизија за доброто на нивните пациенти.

Во САД, Американското здружение за рак изјави дека тоа имаше "темелно ги разгледа темите за скрининг на рак на белите дробови" и издаде насоки кои се насочени кон лекари и други даватели на здравствена заштита.

Некои од нив се очигледни, со оглед на тоа што сите знаеме за ризиците што пушењето тутун ги претставува. На пример, општеството вели дека стратиенти "треба да се прашаат за нивната историја на пушење". Таа додава дека стратиенти кои се сретнуваат сите од следниве критериуми "може да бидат кандидати за скрининг на рак на белите дробови".

Овие критериуми споменати погоре се дека пациентот е помеѓу 55-74 години, е во прилично добро здравје, има барем а "30 пакет година" историја на пушење и е или уште пушењето или се откажал во последните 15 години.

Европа, меѓу другото, ги разгледува и моделите за предвидување на ризик за да ги идентификува пациентите за скрининг, како и одредувањето колку годишни скрининг кругови е доволно.

Исто така, во ЕУ остануваат неколку неизвесности и го одложуваат формулирањето на универзална политика за скрининг.

Експерти со седиште во ЕУ - Johnон Филд, fУниверзитетот во Ливерпул, д-р. Матијс Одеркер од Универзитетот во Гронинген, aи како колеги од Лондон и Копенхаген - напиша во Лансет дека: "КТ скрининг со ниски дози генерира комерцијален интерес, но клиничките размислувања се најважни. Во Европа остануваат неколку неизвесности за да се спречи формулирање на универзална политика за скрининг “.

Вкупно осум Европски рандомиsЕдните испитувања биле постави да го спореди CT скрининг со рак на белите дробови без скрининг воопшто, вклучувајќи и испитувања во Италија, Франција, Данска, Германија и Велика Британија.

Како што споменавме погоре, ттој резултати од холандско-белгискиот судски процес Нелсон, најголем во Европа, се уште се во тек, но "потенцијално ќе ги зајакне доказите и ќе овозможи да се решат дополнителни прашања во врска со фреквенцијата на скрининг и проценка на абнормалните екрани “, според експертскиот тим.

Во меѓувреме, Меѓународната асоцијација за проучување на рак на белите дробови (IASLC) разви консензуална изјава за прашања на кои им треба повеќе истражување. Овие вклучуваат ефективна проценка на ризик и интегрирање на скрининг со информации за борба против пушењето. Некои експерти рекоа дека, додека чекаме, постои добар случај за „итно спроведување на внимателно дизајнирани и добро насочени програми за демонстрација."

Се разбира, економичност прашањесе јавуваат коганекогаш Се смета за скрининг на населението, особено во однос на фреквенцијата и времетраењето. Сепак, стрМатеријална корист од ниски-доза CT скрининг на рак на белите дробови речиси сигурно ќе види подобрување стапка на смртност од рак на белите дробови во Европа.

Од друга страна, скрининг за рак на белите дробови, исто така, има потенцијални штети. Тие вклучуваат ризици од зрачење (зголемен ризик од други видови на рак), идентификација на сосема веројатно бенигни нодули што доведуваат до поголема евалуација (можеби биопсија или хирургија), анксиозност кај пациентот и неговите / нејзините семејства и преку дијагноза / третман на откриени видови на рак што би предизвикало нема болни последици за време на пациент"живот.

Така што"е комплицирано прашање. Но Европската алијанса за персонализирана медицина со седиште во Брисел (ЕАПМ) сака да ја види Европа повеќе да се фокусира на пристапот за упатства во оваа област.

Таа сака да ги види упатствата формулирани преку она што го нарекува SMART пристап (помали земји-членки и региони заедно) подготвени на национално ниво и интегрирани во Националните планови за рак. Ова, како што вели, е подобро од а "од законодавниот пристап од горе надолу".

Сепак, тоа го повикува ЕУ да постапи насоки што ќе им овозможат на земјите-членки да воспостават програми за рано откривање на квалитетот на рак на белите дробови, додавајќи дека постои потреба за зголемени јавни-приватни партнерства, како што е ИМИ II.

Нејзината неодамнешна Бела книга за рак на белите дробови, исто така, повикува на зголемена соработка помеѓу фармацевтските истражувачи за да ги најдат најдобрите третмани за пациентите, со што ќе се намали товарот на трошоците за одделни компании во развојот на третманот.

EAPM додава дека сите на пациентите со рак на белите дробови им е неопходна акција на највисоко ниво, Додавајќи дека подобрувања ќе "зависи првенствено на поголема соработка помеѓу земјите-членки и во здравствениот сектор. Соработката треба да вклучува пациенти, старатели и органи на пациентиsкои имаат неопходен придонес да се направи".

И јасно е дека: "Потребни се повеќе напори во превенцијата. Треба да се развие јавната свест за болеста и факторите на ризик, особено кај помладите лица, жени и здравствени професионалци од предната линија."

Меѓу Белата книга "прашува" се потреба за потврда дека ракот на белите дробови е една од Европа"и дека Европската унија може да одигра важна улога во помагањето во справувањето со оваа болест.

Се чини јасно дека сет од договорени упатства ќе им помогнат на здравствените работници од предната линија да проценат дали скрининг на одреден пациент (врз основа на разни, правилно оценети околности) ќе ја намали стапката на смртност кај оваа болест на убијци.

Заедно со подобри информации за пациентите, Европа би можела да направи значителни напори за справување со ракот на белите дробови.