Негативни ефекти на COVID-19 врз јавното здравје - Преглед на истражување и некои предвидувања

Пандемијата на коронавирус имаше огромно влијание врз здравствената заштита ширум светот. Од една страна, ги откри слабостите во јавно-здравствените системи, како што се недостигот на медицински персонал, опрема и лекови, како и недоволна координација и соработка меѓу земјите. Од друга страна, тоа има негативно влијание врз пристапноста и квалитетот на здравствената заштита за другите категории на пациенти, пишува Мухамедсодик Рахимов, виш истражувач на Институтот за стратегиски и регионални студии под претседателот на Република Узбекистан

Со цел да се обезбеди макроекономска стабилност, ефективна социјална поддршка за населението и заштита на животот и здравјето на граѓаните на Узбекистан во периодот на спречување на ширењето на инфекцијата со коронавирус, преземени се следните мерки:

• Претседателска наредба „За мерки за ублажување на пандемијата на коронавирус, кардинално подобрување на системот на санитарно-епидемиолошка благосостојба и заштита на јавното здравје“ од 25 јули 2020 година;
• Претседателска наредба „За формирање на Специјална републиканска комисија за подготовка на Програмата за мерки за спречување на увоз и ширење на нов вид коронавирус во Република Узбекистан“ од 29 јануари 2020 година и;
• Уредба на Кабинетот на министри „За дополнителни мерки за спречување на ширење на инфекција со коронавирус“ од 23 март 2020 година итн.

Прво, од самиот почеток на пандемијата во Узбекистан, под водство на претседателот Ш. Мирзијоев, донесени се повеќе од десет нормативно-правни акти за да се спречи ширењето на СОВИД-19 и да се ублажат неговите последици. Овие документи станаа основа за ефикасно организирање на работата за спречување на ширење на КОВИД во земјата.

Врз основа на наредбата на шефот на државата „За формирање на Специјална републиканска комисија за подготовка на Програмата за мерки за спречување на увоз и ширење на нов вид коронавирус во Република Узбекистан“ од 29 јануари 2020 година, беше формирана Специјалната републиканска комисија. Преземени се соодветни мерки.

Како дел од спроведувањето на Претседателската наредба, создаден е антикризен фонд. Антикризниот фонд во износ од 10 трилиони суми наменети за спроведување на мерките за спротивставување на пандемијата и поддршка на економијата во сегашните услови. Предвидени се мерки за стимулирање на здравствените работници вклучени во организирање на антиепидемиски мерки на сметка на овој фонд.

Истовремено, со цел да се обезбеди на населението специјализирана бесплатна медицинска нега на иницијатива на шефот на државата, специјализирана болница (Зангијата-1 и Зангијата-2) со 36,000 кревети за лекување на заболени од коронавирус, опремена со современи медицинска опрема, беше изградена за краток временски период во областа Зангијата во регионот Ташкент. Беа формирани и дистрибутивни центри за борба против вирусот.

На пример, „Експо Марказ“, „Јошлик“, „Атлас“ во градот Ташкент. Тука беа користени методи на дијагностика и привремен третман.

Маркетинг

Во исто време, за кратко време беше организиран карантински центар за 22 илјади луѓе во областа Јукоричирчик во регионот Ташкент. Дополнително, изградени се карантински центри за 7,000 луѓе во регионите Наманган, Самарканд, Сурхандарија и Република Каракалпакстан.

За време на пандемијата во 2020 година, медицинските установи добија три MSCT, 56 апарати за рендген, 2,303 функционални кревети, 1,450 CPAP машини, 3,300 концентратори на кислород, 2,040 вентилатори, 55 PCR машини, 12,500 срцеви монитори на буџетски фонд, како и Во износ од 72 милијарди суми купени се 500 вентилатори, 90 срцеви монитори, 10 PCR машини и друга опрема. Дополнително, преку спонзорство се купени 1,512 детски CPAP машини, 300 вентилатори, 2,507 концентратори на кислород и друга опрема.

За време на пандемијата СОВИД-19, во земјата беа формирани списоци на семејства на кои им е потребна материјална помош и поддршка - таканаречената „железна тетратка“ („темир дафтар“) за да се обезбеди социјална поддршка на населението.

За да се обезбеди потаргетирана помош, дефинирани се и категории на сиромашни семејства, вклучително и граѓани кои останале без работа и извори на приходи како резултат на мерките за карантин. Дополнително, за да се обезбеди социјална благосостојба на населението, беа преземени чекори за спречување на поскапувањето на храната. За 20 прехранбени и основни стоки (месо, млеко, путер, кромид, брашно, шеќер, газа, средства за хигиена, вентилатори итн.) до крајот на 2020 година, кога се увезени во Узбекистан, беа утврдени нула стапки на царина и акциза. Од царина и ДДВ до крајот на 19 година беа ослободени и материјалите потребни за изградба на медицински и карантински објекти за контрола на Ковид-2020, како и стоките за нивно работење.

Второ, владата доста брзо реагираше на пандемијата на коронавирус. Беше развиен цел пакет мерки за да се забрза економското закрепнување во 2020-2021 година. Како резултат на тоа, Узбекистан стана една од ретките земји што успеа да го одржи својот економски раст - БДП за 1.6% во 2020 година во контекст на пандемијата COVID-19.

Конкретно, глобалниот модел на управување со кризи - олеснување на монетарната политика во форма на „преплавување на кризата со пари“ од централните банки и намалување на стапката на рефинансирање - не се одрази во Узбекистан.

Исто така, по објавувањето на пандемијата во април 2020 година. Централната банка ја намали стапката на рефинансирање за 1% (од 16% на 15% годишно). Беше спроведена претпазлива монетарна политика за да се избегнат зголемените ризици од стагфлација (на позадината на релативно високата инфлација). Узбекистан има низок надворешен долг и здрав државен буџет, така што земјата имаше простор за антикризни маневри.

Дополнително, во првите денови од пандемијата, претседателот потпиша указ „За приоритетни мерки за ублажување на негативното влијание на пандемијата на коронавирус и глобалните кризни настани врз економските сектори“ (од 19 март 2020 година). Нагласена е потребата од преземање мерки за поддршка на секторите на економијата и населението, обезбедување макроекономска стабилност, стимулирање на странската економска активност, непречено функционирање на индустриите и секторите на економијата и што е најважно - да се спречи нагло намалување на приходите на земјата. популација.

Обезбедена е и финансиска и кредитна поддршка на одредени сектори како што се земјоделството, градежништвото, туризмот и здравството. Најтешкиот проблем со кој се соочуваат сите претпријатија во периодот на карантин е недостатокот на обртни средства. Кредитната поддршка за надополнување на обртните средства се реализираше по два канали преку Државниот фонд за поддршка на претприемничката дејност, кој е основна институција за поддршка во оваа насока, како и преку банките.

Трето, во согласност со правилата за општ карантин во Узбекистан, за да се намалат негативните последици од пандемијата, државните органи заедно со јавноста презедоа голем број примерни мерки.

Конкретно, на иницијатива на претседателот Ш. Мирзијоев, сите одлуки за спречување на ширењето на Ковид беа дискутирани во Кенгашите на народните пратеници, ги земаа предвид мислењата на пошироката јавност, а потоа беа доставени на разгледување во Специјалната републиканска комисија. Со цел да се спречи прекумерно оптоварување на медицинските установи, граѓаните периодично беа информирани преку медиумите и Интернет за превентивните мерки и методите за домашно лекување на Ковид. Беа развиени и посебни протоколи за третман на лицата со болеста, земајќи го предвид нивото на болеста и истовремените заболувања на пациентите. Периодично се воведуваа карантински ограничувања.

Четврто, меѓународната соработка одигра посебна улога во спречувањето на пандемијата COVID-19. Претседателот на Узбекистан од самиот почеток на пандемијата имаше телефонски разговори со сите шефови на држави во Централна Азија и Авганистан. За време на овие разговори се разговараше и за билатералната агенда и за заедничкото спротивставување на заканата од ширење на пандемијата на коронавирус во регионот и во светот во целина.

Меѓународните организации, како што се ОН, ЗНД, SCO, CCTS, усвоија заеднички програми и организираа голем број конференции за размена на практично искуство во борбата против ширењето на коронавирусот.

Конкретно, во рамките на Петтиот состанок на министрите за здравство на земјите-членки на SCO одржан во Ташкент (09.06.2022), обединувањето на меѓусебните напори за проширување на можностите за користење квалитетни медицински услуги за време на
Детално беше разговарано за пандемијата COVID-19.

Клучна улога во меѓународните напори на Узбекистан за спротивставување на ширењето на коронавирусот имаше учеството на претседателот на Узбекистан Ш. Мирзијоев во работата на вонредниот самит на Советот за соработка на државите од турско говорно подрачје, одржан на 10 април 2020 година во формат на видео конференција.
Тој изнесе голем број важни иницијативи за одговор на пандемијата на коронавирус:
1) Воспоставување на постојан систем за следење, анализа и прогнозирање на епидемиолошката состојба во рамките на Турскиот совет;
2) Воспоставување на заеднички активности на министерствата за здравство и водечките медицински установи на земјите од турско говорно подрачје за размена на информации и искуства во превенција, дијагноза и третман на опасните заразни болести;
3) Формирање на Специјална координативна група за контрола на пандемијата под Секретаријатот на Турскиот совет; 4) Обезбедување на населението со неопходна храна, лекови и лекови.

Дополнително, имаше континуирана размена на искуства со властите на земји како Германија, Велика Британија, Кина и Турција за подобрување на специфичните протоколи за лекување на коронавирусот.

Петто, раководството на Узбекистан ја повтори својата посветеност на регионалната соработка и повика на заеднички одговор на пандемијата СОВИД-19 во Централна Азија. Земјите од CA ја поддржаа размената на искуства и информации за борба против инфекцијата со коронавирус, демонстрирајќи регионална солидарност против заедничките предизвици. Хуманитарната помош од Узбекистан за Киргистан и Таџикистан, а потоа и од Казахстан до Киргистан, придонесе за регионална консолидација во борбата против СОВИД-19.

Узбекистан, исто така, изврши хуманитарни испораки на основни медицински материјали во Кина, Авганистан, Иран, Киргистан, Таџикистан, Белорусија, Азербејџан, Унгарија и Русија.

И покрај преземените мерки за спречување на СОВИД-19 и најавата на СЗО дека пандемијата е завршена, светот се повеќе е свесен за проблемите поврзани со потребата од лекување и превенција од нејзините последици, кои сериозно ја загрижуваат научната и медицинската заедница. Според СЗО, секое десетто лице кое се опоравило од коронавирус изјавува дека има пост-КОВИД компликации.

Анализата на материјали од реномирани меѓународни медицински публикации и специјализирани експерти ни овозможува да идентификуваме голем број од релативно најчестите пост-COVID болести.

- заболување на белите дробови. Според Универзитетот во Вухан, 90 % од оние кои закрепнале од Ковид имале оштетување на белите дробови од различен степен (пулмонална фиброза).

Научниците проценуваат дека процесот на закрепнување од оваа болест може да потрае до 15 години. Недостатокот на здив останува најчестиот пулмонален симптом на постковидниот синдром. По инфекција, во просек се евидентира во 32 % од пациентите. Според прогнозите, оваа болест доведува до респираторна инсуфициенција и, како резултат на тоа, до инвалидитет.

- кардиоваскуларни болести. Според кардиолозите, една од најчестите компликации на Ковид е оштетувањето на кардиоваскуларниот систем. Забележано е дека нарушувањето на згрутчувањето на крвта, кое го претрпеле речиси сите заразени со коронавирус, може да доведе до формирање на згрутчување на крвта во садовите. Следствено, промените во вкочанетоста на васкуларниот ѕид често предизвикуваат зголемување во крвниот притисок.

Истражувањата покажаа дека е забележано оштетување на срцевиот мускул кај 20 % од 500 пациенти прегледани во болницата Вухан. Промени се забележани и во крвта во 38 % од испитаните пациенти т.е. се забележува зголемено згрутчување на крвта и згрутчување на крвта биле откриени кај третина од овој број пациенти. Според експертите, дури и по закрепнувањето од Ковид, пациентите остануваат под висок ризик од удари срцеви удари.

Во исто време, како што забележуваат националните експерти, Узбекистан исто така неодамна доживеа најизразено зголемување на различните форми на миокардитис.

- невролошки заболувања. Експерти од US Националниот центар за биотехнолошки информации верува дека на секој трет пациент по КОВИД му се дијагностицираат невролошки заболувања, вклучувајќи вртоглавица, главоболка и когнитивно оштетување по излегувањето од болница.

Слично мислење делат и експерти од Научниот центар за неврологија на Русија. Според нивните согледувања, невролошки компликации се забележани кај 80% на тешки преживеани СОВИД-19.

- болести на зглобовите.А тоа го покажуваат и студиите спроведени во Турција, Франција и Италија 65 % од пациентите пост-КОВИД имале болки во зглобовите мијалгија (синдром на болка во мускулите, лигаментите, тетивите и фасцијата - сврзно ткиво мембрани на мускулите). Според статистичките податоци на СЗО, жените се поподложни на пост-ковид артикуларен синдром отколку мажите.

Исто така, некои експерти нагласуваат дека влошувањето на состојбата придонесува за: акумулација на токсини настанати по смртта на заразените клетки, продолжена употреба на антибиотици, намалена моторна активност и зголемена телесна тежина. Узбекистанските експерти, исто така, забележуваат дека по инфекцијата со Ковид, дијагнозата на аваскуларна (асептична) некроза на феморалната глава стана честа во земјата.

- болести на црниот дроб и бубрезите.Според кинеските експерти, 27 % од пациентите примени во болниците во Вухан, Кина, имаше проблеми со бубрезите. Од 200 случаи во провинциите Хубеи и Сечуан, 59% имаа протеини во урината.

Забележано е дека кај пациенти со акутна хронична бубрежна инсуфициенција, ризикот од смрт бил пет пати поголем. Наспроти позадината на вирусот, дури и оние кои претходно немале посебни поплаки можат да добијат бубрежна болест кај 30% од случаите. Сепак, кинеските научници тврдат дека околу 50 % од пациентите хоспитализирани со коронавирус имале знаци на оштетување на црниот дроб.

Пост-КОВИД болестите бараат посебно внимание. Шпанските експерти тврдат дека овој тренд, пак, може да доведе до зголемување на случаите на попреченост. Наспроти ова, во некои земји, на пример, во Соединетите држави, има повици за поистоветување на пост-КОВИД болестите со попреченоста.

Генерално, многу медицински специјалисти во светот, вклучително и специјалисти од Узбекистан, тврдат дека последиците од Ковид ќе останат непредвидливи уште долго време. Во овие услови, приоритетна насока, како за организаторите на здравствениот систем, така и за научната заедница, е потемелно и подлабоко проучување на факторите кои предизвикуваат зголемување на пост-КОВИД заболувањата, како и нивно навремено и квалификувано третман. Исто така, многу експерти сметаат дека за да се минимизираат последиците од коронавирусот, неопходно е да се продолжат мерките за целосна вакцинација на светската популација.

Како што рече генералниот секретар на ОН, Антонио Гутереш, „Време е повторно да го научиме принципот на глобална солидарност и да најдеме нови начини да работиме заедно за општото добро. Ова треба да вклучи глобален план за вакцинација кој доставува вакцини за СОВИД-19 на милионите на кои досега им беше одбиен овој спасител“.

Врз основа на горенаведеното, експертите сметаат дека е целисходно да се развие заеднички акционен план на ниво на ОН за решавање на итните проблеми поврзани со ефективна организација на сеопфатна работа на проучување, превенција и третман на сите видови посткоитални заболувања, што треба да придонесе за спречување на растот на попреченоста во светот.

Истовремено, со цел да се спречат идни пандемии или да се намалат нивните негативни последици, ќе биде целисходно да се донесе на глобално ниво апликацијата на проектот „Едно здравје“, кој е развиен во Германија и се разгледува во преговорите за Договор за пандемијата, во Глобалната здравствена стратегија на ЕУ и во концептот на германската влада за глобалното здравје.

Споделете ја оваа статија: