#EAPM - Дигитална трансформација на здравствените услуги во модерна Европа

Има многу иновации во здравствениот сектор, иако некои би рекле дека треба да има уште повеќе. Но, огромната дигитална трансформација секако е во тек и влијае на здравствената заштита исто како и секоја друга арена, пишува Европска алијанса за Personalised Медицина (EAPM) извршен директор Денис Horgan.

Европската комисија, од своја страна, работеше преку експертски панел за да се обиде да идентификува конкретни аспекти и опипливи резултати неопходни за да се направи забележителна промена во здравствените системи и инвестициите на ниво на ЕУ. И другите засегнати страни го прават истото.

Европа фундаментално се промени од индустриско во информатичко општество. Ова може да се види насекаде, а во здравството ги опфаќа личните и општествените аспекти (не само во однос на податоците и приватноста на податоците), како и технолошките и научните (геномика и други).

Превенцијата е повеќе во прв план, сега, како што е насочена нега (вистинскиот третман за моќниот пациент во вистинско време) и скоковите во употребата на телемедицината доведоа до промена во многу случаи од болничка нега во амбулантски грижата.

Клучниот фокус на владините иницијативи е директно да се обезбеди интероперабилност во здравството и унапредување на процесот на споделување податоци за подобрување на квалитетот на здравствените услуги. Непреченото споделување податоци меѓу медицинските установи им овозможува на давателите на здравствени услуги да донесуваат одлуки засновани на податоци и да обезбедат побрза и висококвалитетна нега на пациентите.

Достапноста и употребата на податоци во последните децении доведе до дигитално складирање на огромни делови од информации, но сè уште не е розово во градината. Во здравствената арена, употребата на податоци е многу сложена - прашањата за интероперабилност настрана, засега - со луѓето што треба да се префрлаат одново и одново помеѓу реалниот свет и дигиталниот/виртуелниот свет.

Друга голема промена е тоа што целото знаење се користи за да седат со здравствените работници. Сега, секој пациент или граѓанин кој го разбира интернетот може да добие моментален пристап до огромни количини на информации. Здравствените работници веројатно понекогаш трошат помалку време за објаснување на фактите овие денови отколку што ги разгледуваат опциите за третман, често во консултација со пациентот.

Маркетинг

Се разбира, во овој дигитален свет, Европа мора да се стреми да ги има своите дигитални здравствени системи што е можно побез грешки, како и целосно доверливи. Не е лесно со толку многу информации, но сосема суштинско.

Факт е дека воведувањето нови технологии во здравствените услуги е сложено. Секој пациент, а со тоа и секоја ситуација е единствена и воведувањето дигитални ситуации може да биде проблематично. Ние го надминуваме единствениот стил на медицина овде и сега во 21 век.

Исто така, некои информации тешко се ставаат во дигитален формат додека се задржува контекстот. Понатаму, сега живееме во ера во која управувањето со грижата за себе расте поради технолошкиот напредок.

Но, реализацијата на целите, како што е дефинирана од Институтот за медицина, не е променета. Овие цели се пристапност, безбедност, ефективност, правичност, ефикасност, достапност, одговорност и соодветност. Во денешно време, исто така, треба да се погрижиме „безбедно“ да ја покрива приватноста на податоците заедно со други аспекти, како на пример кој што гледа. И додека информациите сега може брзо да се споделуваат, истото може да се споделуваат и дезинформациите.

Експертскиот панел споменат погоре препорача Европа да формира складиште на методи за оценување на дигиталните здравствени услуги. Ова, како што се вели, е затоа што не нашол систематски и склопен напор за опциите за евалуација во литературата.

Исто така, сугерира дека дигиталните и недигиталните пристапи треба, каде што е можно, да се споредуваат за да се покаже дали и каде воведувањето на дигитален пристап било корисно.

Во меѓувреме, евалуацијата треба да ги опфати позитивните и ненамерните/неочекуваните исходи, а собраните податоци мора да се користат за да се измени однесувањето и да се оптимизира однесувањето на системите.

Стана јасно дека има потреба да се развие стратегија за дигитална трансформација, како и кохерентна рамка за следење и евалуација.

И креаторите на политиките во Европа треба да најдат начини да инвестираат во систематски процедури за евалуација, како и во мерки за политики информирани за докази и цврста методологија за евалуација.

Потребна е поддршка за одлучување на децентрализирано/локално ниво, обезбедувајќи, во исто време, интероперабилност, а креаторите на политики треба да создадат средина што може да усвои иновации, да биде прогресивна во истражувањето и скенирањето на хоризонтот, но и да остане внимателна кога станува збор за имплементација.

Доволно интересно е што постои чекор за усогласување на писменоста со технолошкиот развој, што значи да не се дава технологија на здравствените работници (ХЦП) без да се поддржат како правилно да ја користат. Ова во основа го поткрепува долгогодишниот аргумент дека на HCP им е потребна континуирана едукација за да бидат во чекор со напредокот, инаку таквиот напредок не постигнува оптимална вредност.

Треба да владее и претпазливост за да се избегне воведување дигитализација само заради тоа, додека треба да се внимава ненамерно да не се создадат повеќе проблеми отколку пред воведувањето на дигиталните услуги.

Како сеопфатен проблем, општо е прифатено дека интероперабилноста е неизмерно важна (не барем во однос на прекуграничната здравствена заштита), а неуспехот да се реши ова може потенцијално да биде лошо за пациентите.

На пример, ако различни страни немаат информации за кодирање што се користи во медицинската здравствена евиденција, ќе се појави конфузија. Очигледно има потреба од договорено и заедничко кодирање и јазик.

Поради големите скокови во дигиталната технологија, за прв пат во историјата на човештвото, протоколот за контрола на пренос/интернет протокол (TCPIP) се користи како меѓународен код кој дозволува соработка. Таквата соработка и интероперабилност може да се засилат и подобрат со употреба на заеднички код и јазик.

Во меѓувреме, концептот на „дигитална зрелост“ е основа. И во однос на ова, беше предложено дека нема потреба од други, понови критериуми за евалуација на здравствената заштита од веќе постоечките. Оценувањето на дигиталната зрелост е тешко без да се погледнат севкупните цели на здравствениот систем.

Како што споменавме претходно, здравствените работници треба да бидат запознаени и нивното искуство е исто така клучно кога се земаат предвид нивните искуства со нови производи и дигитални услуги. Ова е за да се осигура дека тие се погодни за вежбање.

Сепак, со сите наши нови дигитални алатки, мора да се внимава да не се дехуманизира здравјето. Приврзаниците на персонализираната медицина, се разбира, се согласуваат бидејќи оваа нова форма на третман има за цел да го стави пациентот во центарот на сопствената здравствена заштита, па затоа го хуманизира процесот што е можно повеќе.

Континуитетот на грижата е исто така фундаментален аспект во здравјето генерално. И за да се постигне континуитет, постои потреба да се решат проблемите на интероперабилноста, споделувањето информации и потенцијалните ризици во однос на тоа кој ги гледа информациите, кога и точно зошто.

Отпорноста е исто така критична, бидејќи луѓето почнуваат да се потпираат на услугите достапни 24/7, на пример во оддалечените области, од витално значење е да нема мешање во таквите услуги и да постои резервен систем.

И од гледна точка на правичност, групите како што се лицата со оштетен вид треба да имаат начини за идеално пристап до дигиталните услуги преку специфична опрема. Она што мора да се избегне е двостепен систем на испорака на нега во кој дигиталните услуги работат за одредени популации, додека не за обесправените групи.

На крајот на краиштата, здравствениот систем треба да има две едноставни цели: ефикасност, што значи да произведе што е можно повеќе здравје и правичност, што значи дека здравјето треба да биде правично распределено.

Традиционално, отсекогаш биле забележани нееднаквости помеѓу „имаат“ и „немаат“. Денес, во контекст на дигитализацијата може да има нова поделба во однос на „лименките“ и „не може“. Ова во суштина ги дели оние кои можат да пристапат и да работат со дигитални средини и да ги разберат информациите што им се доставени и оние кои не можат.

Значи, се чини дека иако е јасно можно да се намалат некои нееднаквости преку дигитализација, можно е и да се создадат нови. Ова треба да се избегне по секоја цена, ако не се изгубат новите можности за еднаквост во здравствената заштита.

За жал, се покажа дека многу често најдобрите практики не се преносливи. Со дигиталните услуги, она што важи во една болница и една земја не секогаш лесно се пренесува во друга средина. Оттука и потребата од тековни проценки засновани на докази.

На крајот на денот, очигледно е важно да се биде прогресивен, но и малку претпазлив во исто време за да се намали ризикот од несакани и неочекувани несакани ефекти во здравствената заштита.

И целокупното чувство меѓу засегнатите страни е дека ЕУ треба да игра улога каде што може во управувањето со дигитализацијата на здравствените услуги, помагајќи да се одлучи за заеднички „јазик“ и охрабрувајќи ја соработката во оваа арена која брзо се движи.