Време е да се добие клинички над многу потребните упатства

Од извршниот директор на Европската алијанса за персонализирана медицина Денис Хорган 

Лекувањето на пациентите често не е лесна задача - треба да се донесат тешки одлуки, честопати во услови на неизвесност.

Но, постојат клинички упатства за да помогнат, вклучувајќи препораки насочени кон оптимизирање на грижата за пациентот. Тие се засноваат на постоечки докази, систематски прегледани, но бидејќи ги има толку многу, дури и тогаш често може да биде тешко да се процени кои се најдобри.

Лекарите треба брзо да се идентификуваат висококвалитетни, доверливи упатства за клиничка пракса, со цел да се подобри гправење ексцизија за доброто на нивните пациенти.

Во САД, Институтот за медицина разви осум стандарди "за развој на ригорозни, доверливи упатства за клиничка пракса". Иако тие допрва треба да бидат целосно пилот-тестирани, тоа"со добар почеток и, најважно, тоа беше американскиот Конгрес кој ги повика на прво место.

Можеби Европската комисија би можела да направи нешто слично?

И во Европа и во САД (особено со брзото појавување на персонализирана/прецизна медицина) акцент сега е цврсто вклучен подобрување на системите И методи за давање нега на пациентот.

Маркетинг

Но, пациентот мора да му верува на својот лекар и тоа"е често проблем, на двете страни на Атлантикот.

Во САД, на пример, анкетите силно го сугерираат тоа довербата на јавноста во лидерите на нејзините медицинската професија нагло се намали во текот на изминатиот половина век, од 73% во 1966 година велејќи тие имаа "голема самодоверба" во водачите на медицинската професија, Но само 34% истото го кажа и во 2012 година.

Денес, според една неодамнешна анкета на Галуп, само 23% велат дека имаат голема доза или доста голема доверба во Американскиот здравствен систем како целина.

Имајќи го кажано тоа, верувајте во интегритет на лекарите останува зајакната. Речиси 70% од јавноста ја оценува чесноста и етичките стандарди на лекарите како група како "многу висока" or "високо".

Општо земено, клиничките упатства би можеле да помогнат во многу ситуации, не само во одржување на високо ниво на доверба, а Европската алијанса за персонализирана медицина (EAPM) со седиште во Брисел верува дека тоа е обврска на земјите-членки на ЕУ" владите да повикаат и да ги координираат на паневропски начин такви насоки, се надеваме дека со значително охрабрување од Европската комисија.

Некои примери на ефективни упатства вклучуваат Американското здружение за рак"s препораки за рано откривање на рак на дојка кај жени без симптоми на дојка.

на општеството го нагласува важноста на рано откривање на рак на дојка, наведувајќи дека: "Целта на скрининг тестовите за рак на дојка е да се открие пред да предизвика симптоми (како грутка што може да се почувствува). Скринингот се однесува на тестови и испити кои се користат за пронаоѓање на болест кај луѓе кои носат"нема никакви симптоми. Раното откривање значи наоѓање и дијагностицирање на болеста порано отколку што би можело да се случи ако вие"г чекаше да се појават симптомите."

Понатаму се наведува дека: "MСите лекари сметаат дека тестовите за рано откривање на рак на дојка помагаат да се спасат илјадници животи секоја година и дека многу повеќе животи би можеле да се спасат доколку уште повеќе жени и нивните даватели на здравствени услуги ги искористат овие тестови."

Знаеме дека впредзнак со лична историја на рак на дојка, семејна историја, генетска мутација за која се знае дека се зголемува на ризик, и оние кои имале зрачна терапија на градниот кош пред 30-годишна возраст се изложени на поголем ризик. За нив, насоките се со право различни.

А, општеството вели: "Жени на возраст од 40-44 треба да имаат избор да започнат годишен скрининг за рак на дојка со мамографи доколку сакаат да го направат тоа. Треба да се земат предвид ризиците од скринингот, како и потенцијалните придобивки. Жените на возраст од 45 до 54 години треба да прават мамографи секоја година."

Продолжува: "Жени на возраст 55 години и постари треба да се префрлат на мамограф секој два години, или имаат избор да го продолжат годишниот скрининг."

Ова се многу јасни предлози, заедно со препорака против МРИ скрининг за жени чиј животен ризик од рак на дојка е помал од 15%. Сето горенаведено е засновано на докази.

А кога станува збор за уште еден голем убиец, ракот на белите дробови, ттој Американско здружение за рак наведува дека тоа има "темелно ги разгледа темите за скрининг на рак на белите дробови" и издаде насоки кои се насочени кон лекари и други даватели на здравствена заштита.

Некои од нив се заслепувачки очигледни, имајќи предвид дека сите ги знаеме ризиците што ги носи пушењето тутун. На пример, општеството вели дека стратиенти "треба да се прашаат за нивната историја на пушење". Таа додава дека стратиенти кои се сретнуваат сите од следниве критериуми "може да бидат кандидати за скрининг на рак на белите дробови".

Овие критериуми споменати погоре се дека пациентот е помеѓу 55-74 години, е во прилично добро здравје, има барем а "30 пакет година" историја на пушење и е или уште пушењето или се откажал во последните 15 години.

Згора на ова, ДОкторите треба дискутираат придобивките, ограничувањата и потенцијалните штети од скринингот за рак на белите дробови со своите пациенти.

Главната придобивка, Се разбира, е помала шанса за смрт од рак на белите дробови. It е најголемиот глобален убиец на сите видови рак. Помалку од половина од новодијагностицираните болни живеат повеќе од една година, а само 16% преживуваат пет години.

Тоа што е толку голем убиец делумно поради тоа што е потешко да се открие во рана фаза. Од страна на време човекот почнува да забележите симптоми, често се шири во другите делови на телото и да е, според тоа, тешко е да се третираат.

Мнозинството од рак на белите дробови кај двата пола се предизвикани од пушењето, но за 15% не се, и поголемиот дел од оние кои не се пушачи се жени, претежно млади жени.

Ракот на белите дробови кај жените се зголеми за неверојатни 600% во текот на последните 30 години. Денес, повеќе се убиваат секоја година од рак на белите дробови отколку од рак на дојка, јајници и матка комбинирано. Никој не е 100% сигурен зошто и, секако, очајно се потребни повеќе истражувања.

EAPM вели дека сите на пациентите со рак на белите дробови им е неопходна акција на највисоко ниво, Додавајќи дека подобрувања ќе "зависи првенствено на поголема соработка помеѓу земјите-членки и во здравствениот сектор. Соработката треба да вклучува пациенти, старатели и органи на пациентиsкои имаат неопходен придонес да се направи".

Алијансата додава дека: "Потребни се повеќе напори во превенцијата. Треба да се развие јавната свест за болеста и факторите на ризик, особено кај помладите лица, жени и здравствени професионалци од предната линија."

Клиничките упатства играат клучна улога во обезбедувањето дека вистинскиот пациент ќе го добие вистинскиот третман во вистинско време и, онаму каде што не"да има испробани и проверени упатства, на пан-европско ниво, тоа"е време да го направиме.

Споделете ја оваа статија: