Дајте им поголем пристап на пациентите: Потребен ни е нула ДДВ за лекови во Европа

Бидејќи Европејците се соочуваат со јавна здравствена криза, ние треба да ја зголемиме пристапноста на пациентите со укинување на ДДВ за најважните производи, пишува Бил Вирц.

Пандемијата КОВИД-19 ја врати здравствената политика во срцата и умовите на европските донесувачи на одлуки. Пред почетокот на епидемијата, Европа беше во дебата за цените на лековите, но тоа го вклучи само горниот ешалон на политичките институции. Често се обвинуваат фармацевтските компании, како и недостаток на транспарентност на цените. Но, подетално разгледување на трошоците за лекови покажува дека еден од главните двигатели на високите трошоци се даноците на продажба на лековите.

Информираните пациенти ќе знаат дека сите, освен една европска земја, наплатуваат ДДВ на лекови без рецепт (преку шалтер) и лекови на рецепт. Германија наплаќа дури 19% ДДВ за двата вида лекови, додека Данска е на највисоко ниво, со стапки од 25% - тоа е петтина од вкупната цена на лекот!

Постои само една земја што не наплатува ДДВ на лекови на рецепт или без рецепт: Малта. Луксембург (по 3%) и Шпанија (по 4%) исто така покажуваат дека скромните стапки на ДДВ за лекови не се луда идеја, но од што веќе имаат корист милиони Европејци. И Шведска и Велика Британија наплатуваат 0% ДДВ на лекови на рецепт, сепак 25% и 20% соодветно на шалтер.

Една од значајните блокади на патиштата кон поголем пристап на пациентите до лекови е нефер даночната политика на некои земји-членки на ЕУ. Пред да зборуваме за еродирање на правата на интелектуална сопственост и одредување на цените преку блокот, треба да разговараме дали треба да имаме ДДВ за лекови.

Особено на лекови на рецепт, каде што лековите против рак можат да достигнат значителни нивоа на цени, стапките на ДДВ до 25% значително ги оптоваруваат пациентите и нивното здравствено осигурување. На лекови на рецепт, има малку смисла прво да се наплаќа данок на додадена вредност, а потоа да се натераат националните даватели на здравствено осигурување да го земат табулаторот. Што се однесува до медицината преку шалтер, импликацијата дека само затоа што не е пропишана, затоа не е суштинско добро, е слепа точка на креаторите на политики.

Многу лекови преку шалтер, кои се движат од олеснување на болката во главата од лекови, лекови против металоиди, третмани за усни, респираторни лекови или дерматолошки креми не се само неопходни лекови за милиони Европејци; тие често дејствуваат како превентивна нега. Колку повеќе ги оданочуваме овие добра, толку повеќе ги оптоваруваме докторите со несуштинска посета.

Маркетинг

Следејќи го примерот на Малта, европските земји треба да ги намалат стапките на ДДВ на 0% за сите лекови. Целта на ДДВ е да се скрати комерцијалната активност, осигурувајќи се дека сите комерцијални трансакции плаќаат што се смета за нивен удел, дури и оние деловни активности кои традиционално не плаќаат даноци на компанијата. Сепак, во однос на продажбата на лекови како чисто комерцијална трансакција, од гледна точка на пациентите, ја промашува поентата. На милиони пациенти им е потребен специфичен лек на рецепт секој ден, а други се потпираат на помош на лекови без рецепт за ублажување на болката или лекување на проблеми за кои не е потребна стручна медицинска помош.

Време е европските нации да се договорат за обврзувачки договор за нула ДДВ за лекови или барем ограничување од 5%, со што би се намалиле цените на лековите со двоцифрен број, ќе се зголеми пристапноста и ќе се создаде поправедна Европа.

Бил Вирц е виш аналитичар за политика на Центарот за избор на потрошувач. Тој твитува @wirtzbill

Споделете ја оваа статија: