Преземање чекори кон третман насочен кон пациентот

Од страна на Тони Mallett

Персонализираниот лек (ПМ) започнува со вас и мене. Сето тоа е за зајакнување на пациентот и давање вистински третман на вистинскиот во вистинско време. Звучи едноставно? Па, не е, од различни причини, но концептот веќе почнува да ја револуционизира медицината и начинот на кој се дава третманот.


Прво, малку позадина: Во пракса, наместо да имаат единствен третман за секоја индивидуа, пациентите се поделени во групи засновани на нивната молекуларна шминка, со употреба на биомаркери. Овие се карактеристики што можат да се користат како индикатори за мерење, на пример, фармаколошки одговори на одреден третман.

Значи, додека вие и јас може да имаме иста болест само по себе, нашите молекуларни шминкања може да значат дека едниот од нас реагира на одреден третман, додека истиот третман нема да работи за другиот.

Со таквата стратификација станува возможно да се создаде медицински модел со употреба на молекуларно профилирање за да се прилагоди вистинската терапевтска стратегија за вистинската личност во вистинско време. Исто така може да означи предиспозиција за болест, како и да овозможи навремена превенција. Сите добри работи.

Шампион на оваа револуција е Европска алијанса за Personalised Медицина (EAPM), што ги обединува здравствените експерти, законодавците и застапниците на пациентите вклучени во големи хронични болести. Целта е да се подобри грижата за пациентот преку забрзување на развојот, испораката и навлегувањето на ПМ и дијагностиката.

Иако само околу две години, ЕАПМ веќе собра поддршка од меѓупартиските европратеници и многу клучни фигури во здравствената арена, вклучувајќи го и поранешниот европски комесар за здравство, Дејвид Брн.

Маркетинг

Мешавината на нејзините членови обезбедува обемна научна, клиничка, грижлива и стручна експертиза за ПМ и дијагностика, низ групи на пациенти, академска област, здравствени работници и индустрија. Соодветните оддели на Комисијата имаат статус на набудувач, како и Европската агенција за лекови, така што навистина е во авангарда на овој рапидно развивачки пристап кон здравствената заштита водена од науката.

Премиерот јасно има потенцијални многу високи придобивки за пациентите, клиничарите и здравствените системи. И ова веќе го призна Комисијата, која изјави: "Со појавата на нови технологии ... персонализираната медицина сега е на повидок. На долг рок, лекарите може да можат да користат генетски информации за да ги утврдат вистинските лекови на вистинска доза и време. Ова поле веќе влијае на деловните стратегии на компаниите, дизајнот на клинички испитувања и начинот на препишување на лекови. "

И, тоа не се само зборови, бидејќи премиерот се зема предвид во законодавните иницијативи на ЕУ, вклучувајќи ги правилата за медицински помагала и клинички испитувања и новиот режим на фармаковигиланца.

За да помогне дополнително да се поттикне агендата, ЕАПМ оваа недела (19 февруари) ја започнува својата кампања СТЕПС во седиштето на Европскиот парламент во Брисел. STEPs се залага за Специјализиран третман за пациенти во Европа и има за цел да ги потенцира, до сегашните и потенцијалните европратеници, можностите околу премиерот и предностите за нивните гласачи (тоа сум јас и ти), во пресрет на европските избори оваа година. Можете да прочитате за тоа овде.

Во суштина, истакнува пет чекори кон поздрава Европа со цел да се обезбеди квалитетот на животот на пациентите преку ПМ. Целите се да се обезбеди регулаторно опкружување кое овозможува ран пристап на пациентот до нов и ефикасен ПМ; зголемување на истражувањето и развојот за премиерот, притоа препознавајќи ја неговата вредност; подобрување на образованието и обуката на здравствените работници; поддршка на нови пристапи за надомест на штета и проценка на HTA, потребни за пристап на пациентот до ПМ и зголемување на свеста и разбирање за премиерот.

Оние кои се вклучени во оваа област се убедени дека постигнувањето на овие цели ќе го подобри квалитетот на животот на пациентите низ цела Европа.

Но, да бидеме јасни - има вистински предизвици со кои треба да се соочиме и пречки да се надминат. Цената, како и секогаш, е огромно прашање. Како што е пристапот на пациентите до клиничките испитувања (или сегашниот недостаток на истите). Едукацијата на пациентите и лекарите е друг предизвик, како и дебатата за употребата на податоците. Соработката меѓу засегнатите страни е уште една… списокот продолжува.

Барем кога станува збор за образованието, експертите се јасни. „Невозможно е да се поттикнат пациентите освен ако не можат да ги разберат информациите што им се даваат, треба да бидат едноставни и ефективни“, рече за Јан Бенкс, претседател на работната група на пациенти ECCO. Новинар на ЕУ. Тој беше поддржан од претседателот на Работната група за истражување EAPM, професор Улрик Рингборг, кој се согласи дека пренесувањето на информации е клучно за учеството на пациентите во нивниот третман.

Но, се чини дека и здравствените политики во Европа мора да се променат, со заинтересирани страни кои понекогаш не сакаат, да го постигнат својот чин и брзо.

„Иако можеби немаше забава за чај во Европа, ние секако чувствуваме потреба за промени“, вели професорот Луис Денис, директор на Центарот за онкологија Антверпен, додавајќи дека: „Нашиот систем на здравствени политики мора да се промени, но голем број на засегнати страни не чувствувам како да се менуваш “.

Професорот Денис исто така повика на поголема и подобра европска соработка во основните истражувања и беше поддржан од директорот на Европската организација за истражување и лекување на рак (ЕОРТЦ), Денис Лакомбе, кој за оваа веб-страница изјави: „Сите засегнати страни треба да ја напуштат својата зона на удобност. Одиме кон нови форми на клиничко истражување за персонализирана медицина и сите ние - тоа е фарма, академска институција, плаќачи, регулатори - треба да одиме напред кон нова форма на соработка “.

Лакомб додаде: "Пациентите чекаат терапевтско подобрување и нè прашуваат - додека имаме добри технологии, дали навистина им ги носиме најдобрите нови лекови? И ако се погледнеме силно во огледало, факт е дека не ја користиме технологијата оптимално. да бидеме повеќе соработка, нови модели ... и тоа значи дека треба да размислуваме надвор од рамките “.

Ја презеде темата, професорот Пер-Андерс Абрахамсон од Европската асоцијација за урологија (ЕАУ) рече: „Медицинската професија треба да го трансформира она што се случува во лабораториите, сè до лекарите, а потоа, на крајот, да нашите пациенти.

"Треба да работиме заедно со други специјалисти за да направиме разлика. Треба да размислиме, да проучуваме, да истражуваме, да откриваме, да проценуваме, да учиме, да учиме и да одобруваме. Тоа е нашата визија за иднината - иднина што е веќе тука. "

Еден од неговите колеги од ЕАУ, Дидие qакмин, е професор по урологија со седиште во Европскиот парламент - град Стразбур, Франција. Тој признава дека два големи предизвици со премиерот вклучуваат примање на пациенти до клинички испитувања и трошоци за производство на лекови кои работат за подгрупи. Откако ќе бидат избрани генетски профили, испитувањата што се одржуваат по дефиниција се помали. Вклучувањето на пациентите е веќе проблем со поголеми испитувања.

"Постои страв од испитувања кај некои пациенти", рече Дидие, "и исто така недостаток на свесност дека тие се случуваат. Треба да ги вклучиме пациентите повеќе, подобро информирани и да ги рекламираме овие испитувања пред јавноста. Дури и многу на матичните лекари не знаат дека судењата се во тек “.

На таа тема, Мери Бејкер, МБЕ, која е претседател на Европскиот совет за мозок, потенцира уште едно прашање: „Пациентите често не сакаат да предаваат чувствителни лични информации што се од витално значење за истражувањето. Треба да можеме да комуницираме со пациентите за да ги објасниме придобивките. Треба да има дебата во општеството и тоа во моментов недостасува.

„И покрај тоа“, додаде таа, „постои огромна надеж на персонализираниот лек“.

Следното прашање е добивање на лек кој работи за под-група на пазарот. Рече qакмин: „Тешко е за компаниите бидејќи е скапо во однос на Р и Д. Еден начин да се ублажи ударот е да им се даде на фармацевтските компании подолга ексклузивност со нов производ насочен кон подгрупа за да им се овозможи да си ги вратат парите "

И Бејкер додаде: "Трошоците за развој растат. Напорите се големи за она што по дефиниција е помал пазар. Во основа, кога станува збор за премиерот, треба да најдеме нови начини како да работиме".

Но, не е потребна само нова структура за промовирање на лековите на пазарот. Колку се подготвени индивидуалните системи за здравствена заштита за што може да биде експлозија на ПМ?

„Генерално, има недостаток на претчувствување и долгорочна визија, секако во некои земји членки. NHS, на пример, е одличен во вежби за пожар, но не е добар во вежби за ДНК“, инсистираше Бејкер. „Науката мора да биде поткрепена со инфраструктура, комуникација, знаење и социо-економија.

Дагмар Рот-Берхентт се согласи дека земјите-членки треба да направат работа. Таа е европратеник од 1989 година и, покрај другите должности и интереси, е водечка светлина на Комитетот на институцијата за животна средина, јавно здравје и безбедност на храна, позната како ENVI.

Таа неодамна беше вклучена во дебатата за ин витро дијагностички медицински помагала - важен дел од законодавството во областа на премиерот.

„Персонализираниот лек е секако голема надеж за многу луѓе и во напорите да се најдат лекови за болести во иднина“, рече таа. „Но, јас би сакал да видам општ пристап меѓу земјите-членки за да се направат работите споредливи.

"И колку подолго гледам, толку помалку сум сигурен дека пациентот е всушност во центарот каде што треба да биде. Тоа секако треба да се промени".

Овие се големи проблеми, но има уште еден голем проблем со кој многумина во првите редови се справуваат: премиерот, исто така, вклучува напорна работа на интеракција со пациентите, нивна едукација и, клучно, слушање на нив.

Рече qакмин: "Не станува збор само за разбирање и користење на науката. ПМ е исто така за адаптација на пациентот пред вас. Тој или таа може да имаат неколку опции - како што се надзор, хирургија, радиотерапија и сл. - и ние треба да ги земеме предвид земете ги предвид изборите на пациентот.

"Ние не сме на местото на пациентот и не го знаеме неговиот животен стил, семејните околности и така натаму. Важно е да слушаме и секогаш ги испраќаме дома со многу совети и писмени информации што ќе им помогнат да направат вистински избор за нивниот уникатни околности. '

„Факт е“, инсистираше qакмин „дека добро информираниот пациент е посреќен и има подобар квалитет на живот“. Што е прилично таму каде што влеговме.

Значи, се чини дека Премиерот има уште долг пат. Но, ако можат да се најдат решенија - и тие ќе бидат - овој револуционерен пристап ќе има огромно влијание врз тоа како се лекуваат пациентите (во сите смисла на зборот) во блиска иднина и пошироко. И, тоа може да доведе само до поздрава Европа.

Тони Mallett е новинар со седиште во Брисел. [заштитена по е-пошта]

Споделете ја оваа статија: