#EAPM - Здравствена заштита: Сите најнови вести од цела Европа

Во и надвор во ЕУ 

Понекогаш се чини дека Европа прави еден чекор напред, а потоа два чекори назад во арената за здравствена заштита и, неодамна, Финска малку се мачи со обидите за реформа на здравствената заштита. Премиерот Јуха Сипиä ги отфрли плановите како резултат и поднесе оставка само еден месец пред националните парламентарни избори, но напорите и последователните неуспеси да се донесе реформа се стара приказна во Хелсинки и пошироко.

Една деценија и повеќе, финските лидери се обидуваа и не успеаја да го променат длабоко вкоренетиот, но со недостаток на систем, дури и кога сите политички партии се согласија дека тоа треба да се направи. Системите за здравствена заштита и социјална заштита на Финска се децентрализирани, со голем дел од администраторот во рацете на локалните власти.

Крајниот резултат за пациентите се големи разлики во квалитетот и пристапот дефинирани од географијата - во суштина лотарија по код. Според извештајот на Европската комисија, како резултат на ефектите од стареењето на населението, трошоците за здравствена заштита во земјата скокнаа од 14 милијарди евра (2000 г.) на 21 милијарди евра во 2015 година. Обидите за централизирање на администрацијата во одредени области, иако општо се согласуваат од повеќето страни, ги погодија карпите поради финишувањето на какви било планови. Appearsаволот, се чини, е во деталите и повторно имаме ќор-сокак.

Маркетинг

Сипиä сакаше да се централизира на регионално ниво, но ова дојде заедно со другите предложени реформи што овозможуваат поголема приватизација. Левичарските и зелените партии не беа задоволни од таа идеја. Претседателот на Финска, Саули Нинисти, побара од Сипила да остане привремен водач до изборите кон средината на април. Комплицирајќи ги работите уште повеќе е фактот дека Финска го презема ротирачкото претседателство со ЕУ на 1 јули.

Значи, гледаме и чекаме

Добивање клинички

Во меѓувреме, Данска - во улога на шеф на заедничката европска подгрупа за комплексни клинички испитувања со испитаници - го надгледуваше објавувањето на пакет препораки за развој на персонализирана медицина.

Препораките имаат за цел да обезбедат континуирана проценка на ефектите и несаканите ефекти на испитуваните медицински производи, безбедноста на испитаниците и транспарентноста на податоците што се користат.

Препораките исто така дефинираат што разумно може да се смета за сложено клиничко испитување и што треба да се смета како посебни клинички испитувања. Како што сите знаеме, развојот на персонализирана медицина е се посилен, а клиничките испитувања со испитувани тела стануваат сè покомплексни. Развојот на нови лекови против персонализирана медицинска позадина има тенденција да има помалку избрани пациенти. Изборот може да се заснова на нивниот ДНК профил. Данската агенција за лекови ја координираше работната група за комплексни клинички испитувања.

Препознавајќи ја потребата да се дефинираат бариерите и да се развијат претпоставени решенија за интеграција на персонализирана медицина во, конкретно, клиничко истражување и нега на рак, ЕАПМ во минатото состави панел со повеќе засегнати страни за да разгледа дали стратегијата за персонализирано клиничко истражување / клинички испитувања овозможена со медицина поткрепуваат подобри резултати за пациентите со рак. Алијансата утврди потреба за зајакнување на промената на парадигмата во истражувањето на клиничкиот карцином и неговата имплементација за подобрена грижа за пациентот.

Тркалото на клиничкото испитување е скршено, откри EAPM и има потреба да се развијат иновативни решенија за да се поправи. Моделот на скромно зголемување на придобивките може да дефинира успешни клинички испитувања на 20 век, но повеќе не е релевантен за персонализираните медицински пристапи во молекуларната ера. Клиничките испитувања и истражувањето на клиничкиот карцином мора сè повеќе да бидат кооперативни (премостување на академијата - индустријата се сече) и да дадат придобивки.

Пациентите на ЕУ заслужуваат и бараат трансформативни, наместо поединечни промени. Но, оваа трансформативна промена мора да биде испорачана во рамките на достапни и одржливи здравствени системи. Персонализираниот лек мора да биде прогресивен, но исто така мора да биде и прагматичен. Особено ескалирачката цена на лековите против рак не е одржлива, дури и за големите економии, додека лексиконот треба да се дефинира цена-наспроти вредноста, со посебен акцент на обезбедување зголемена корист од здравствена, иновативна, економска и општествена перспектива.

На Европа и е потребна иновативна култура на клиничко испитување што ќе одговара на испитувањето со пациентот, наместо да го најде пациентот за испитувањето. Сè повеќе, ЕУ мора да се оддалечи од традиционалниот пристап со една рака кон повеќе нијансен алгоритам за повеќестепено, повеќестепено клиничко испитување, кој е поддржан од прецизна стратегија на молекуларно раслојување.

Иднината е претставена со мулти-агентни клинички испитувања информирани од биомаркерот. Во прилог на премостување на академската индустрија меѓусебно, овие пристапи се повеќе ќе бараат нови модели на партнерство, искористување на меѓународната соработка и промовирање на мулти-фармацевтски мрежи за соработка.

Реализацијата на потенцијалот на персонализирана медицина бара интеграција и усогласување на повеќе засегнати страни низ системот на здравствена заштита.

Дијалогот меѓу засегнатите страни треба да се започне рано за да се осигури дека иновацијата и „вистинската“ корист се наградени, додека предложените терапевтски пристапи со ограничен потенцијал за да се дадат подобри клинички резултати треба да „пропаднат“ во претходната фаза, со што се ограничуваат трошоците и се намалува учеството на пациентите во клиничките испитувања кои даваат мала или никаква клиничка корист. Подобрувањето и одржувањето на инфраструктурите за клиничко испитување со сигурност на квалитетот, преку организации како што се Европската организација за истражување и лекување на карцином (EORTC) мора да го поддржат развојот на нови терапии.

Без иновативни клинички испитувања во Европа, пристапот на пациентите до персонализирана медицина е изложен на ризик, но оваа иновација мора да се случи во рамките на културата на строгост и транспарентност, со што ќе се обезбеди оптимална квалитетна грижа за пациентите.

Се разбира, друга, најпотребна основа, се вообичаените европски упатства (како што често забележуваа EAPM и неговите други засегнати страни) за да се усогласи спроведувањето на испитувањата и да се обезбедат висококвалитетни податоци плус безбедноста на испитаниците. Работата на Данска и групата што ја предводи е многу потребна и треба да се поздрави.

Брегзит без договор?

Поглед низ планирањето на земјите-членки Тоа е уште една напорна и клучна недела пред Долниот дом на Велика Британија и, додека Европската комисија веќе објави 78 известувања со детално упатство за планирање на Брегзит без договор во областите од надлежност на ЕУ, член државите исто така прават свои планови.

Ирска, на пример, ќе мора да го донесе она што го нарекува Предлог-закон за омнибус. Ова се состои од 17 дела, пред 29 март, ако Велика Британија замине без договор. Во арените на здравствена и социјална заштита, Предлог-законот за Омнибус ќе обезбеди континуирана исплата на 21 надоместок за социјална заштита, вклучувајќи пензии, надоместоци за болести и детски надоместоци.

Во меѓувреме, Даблин дејствува да им овозможи на здравствените услуги да останат исти, со ирските здравствени услуги (ХСЕ) кои ги покриваат трошоците за здравствена заштита обезбедени во Велика Британија. под истите услови како и во моментов. HSE и Регулаторниот орган за здравствени производи соработуваат за да ги идентификуваат потенцијалните ризични области и ранливите линии на производи и да најдат решенија за одржување на понудата на лекови на пазарот. Владата вели дека работата за ублажување на синџирите на снабдување е во тек. Покрај ова, Ирска сака да осигури дека сите договори за осигурување потпишани пред „Денот на Брегзит“ ќе продолжат да се сервисираат.

За граѓаните на Холандија, оние холандски државјани кои живеат во Велика Британија ќе продолжат да имаат пристап до NHS, но ќе престанат да плаќаат придонес дома со сметката повеќе да не се наплаќа за Холандија. Исто така, ќе започне да се игра шема за да се овозможи на (мала) група холандски корисници во Велика Британија да завршат тековни третмани надвор од Велика Британија во пост-Брегзит свет.

А граѓаните на Велика Британија кои живеат и / или работат во Холандија се осигурени врз основа на холандското законодавство и се должни да купуваат здравствено осигурување. Европската картичка за здравствено осигурување, дозволувајќи им на патниците во ЕУ бесплатна итна помош и грижа за хронични болести додека се на одмор, ќе стане неважечка во сценариото без договори.

И, за да се избегнат потенцијалните проблеми во снабдувањето со одредени лекови и медицински помагала, Холандија ги повика компаниите во здравствениот сектор да се подготват во однос на пописот и усогласеноста со барањата на пазарот на ЕУ. Во меѓувреме, во Германија, британските граѓани ќе имаат рок од три месеци да поднесат барање за германска дозвола за престој. За време на процесот на аплицирање, тие можат да продолжат да живеат и работат во Германија. Исто така, Британците кои аплицираат за германско државјанство пред Брегзит без договор ќе бидат третирани како граѓани на ЕУ.

Франција ќе им дозволи на британските државјани кои живеат во земјата кога Велика Британија ќе ја напушти ЕУ и ќе добие активна социјална помош од Revenu de solidarité, да продолжи со подобноста за една година. Бенефитот е насочен кон намалување на бариерите за враќање на работа. Континуитетот на здравствено покритие, според сегашните услови што произлегуваат од законот на ЕУ, ќе се обезбеди за две години.

Во Белгија, ако се покаже како договор за договор, правата на социјално осигурување на британските граѓани во земјата ќе останат заштитени по 29 март, барем до крајот на 2020 година, врз основа на реципрочен договор со Велика Британија.