Поврзете се со нас

EU

Преголемиот скрининг за карцином на дојка им носи мала корист на жените

SHARE:

Објавено

on

cdr0000415525Од Европската алијанса за Personalised Медицина (EAPM) извршен директор Денис Horgan

Епидемијата што се однесува на преценет ризикот од рак на дојка имаше драстичен ефект што се случуваат илјадници непотребни мастектомии во Европа, САД и пошироко. Преинтензивниот скрининг е делумно виновен за зголемениот стрес и загриженоста кај жените од сите возрасти (но особено постарите од 40 години), што ги наведува - а често и нивните лекари - да ги замислуваат и често бесмислено да постапуваат по најлошите сценарија. 

Една неодамнешна статија за резултатите од една американска студија, која сугерираше дека агресивниот хируршки третман на можниот претходник на ракот на дојката може да биде непотребен, покажа дека многу жени биле подложени на лумпектомија или мастектомија откако им бил дијагностициран дуктален карцином in situ (DCIS). DCIS вклучува абнормални клетки во млечните канали на дојката.

Студијата дошла до заклучок дека лумпектомијата или мастектомијата не е најдобрата опција за повеќето жени кои го имаат она што е познато како „стадиум 0 на рак“, бидејќи третманот прави мала разлика во исходот на пациентите. Исто така, шансата таквите пациенти да умрат од рак на дојка е приближно иста како онаа на општата популација.

Водечкиот автор на студијата, д-р Стивен Народ, беше цитиран како рече: „Мислам дека најдобриот начин за лекување на DCIS е да не се прави ништо“. Друга онколошка студија се вклопува со претходно произведените докази дека дијагнозата на DCIS не е смртна казна. Сепак, жените и лекарите сè уште носат одлуки во сенката на стравот, што е до одреден степен разбирливо. Но, се чини дека овој страв предизвикува огромен пораст на бројот на жени кои одлучуваат да направат билатерална мастектомија. Хируршкиот третман за DCIS сè уште не е спореден со она што лекарите го нарекуваат „будно чекање“ во ригорозно клиничко испитување. Имаше толку многу жени во горната студија кои се одлучија за операција што сега е невозможно да се споредат нејзините резултати со оние жени кои немале никаква операција.

Многу здравствени работници го гледаат решението како засилување на напорите за извршување на клиничките испитувања на новите скрининг тестови додека му даваат до знаење на светот дека дијагнозата DCIS претставува повеќе ризична состојба отколку првата фаза од смртоносниот, деструктивен процес. Има дури и повици за преименување. Европската алијанса за персонализирана медицина (EAPM) со седиште во Брисел е меѓу другите групи и експерти за рак кои веруваат дека инвестирањето во подобра дијагностика, наместо да се вршат оние мастектомии и лумпектомии кои имаат мала или никаква корист, а сепак им даваат значителен стрес на пациентите и нивните семејства. е патот напред во многу случаи. Сега, исто така, има потреба од солидни клинички испитувања на биомаркери со цел да се утврди кои третмани функционираат за кои жени - основната персонализирана медицина цел да се даде правилен третман на вистинскиот пациент во вистинско време. Поважно, сега е должност на онколозите да им објаснат на оние жени со DCIS дека поголемиот дел од нив имаат многу мали шанси да умрат од рак на дојка и, што е најважно, дека агресивниот третман не ги подобрува шансите.

Лекарите мора да бидат едуцирани за овие факти и да го зајакнат пациентот објаснувајќи им на лесно разбирлив, незаштитувачки начин што ќе и овозможи на пациентот да стане рамноправен партнер во одлучувањето за нејзиниот третман, земајќи го предвид начинот на живот и другите релевантни фактори . Ова ѝ дава избор дали да се одлучи за лумпектомија за отстранување на DCIS или дури и едноставно да го остави нетретиран, во зависност од индивидуалните својства на лезијата во таа фаза. Мамографијата е со нас веќе педесет години, но овие скрининг тестови често се претерано користени и доведуваат до страв и избор на третман кој во многу случаи не е неопходен или, навистина, корисен. На пример, многу од овие мамографи откриваат лезии кои никогаш нема да се шират, но пациентот се оддалечува од читањето на резултатите од тестот во вознемиреност, неизвесност и - премногу често - паника. Постои голема школа на мислата заснована на извештаите од 2011 и 2013 година која тврди дека скрининг мамографите се практично безвредни и не спасуваат животи. Всушност, оние жени кои имале значително помала смртност во последните 20 се помлади кои никогаш не ги направиле тестовите. Некои експерти постојано тврдат дека доказите од истражувањето покажуваат дека скрининг мамографите прават повеќе штета отколку корист. За секоја жена чиј живот е спасен, непотребно се лекуваат три или повеќе жени. Ова значи дека нивните животи би можеле да бидат загрозени преку радијација и токсични хемикалии.

Маркетинг

Во 2012 година беше објавено дека скрининг мамограмите може да спасат 1,300 животи годишно во ОК, но резултираат со погрешно дијагностицирање на 4,000 жени, па дури и непотребно лекување. Други велат дека спасените животи се дури и помали од бројката од 1,300, а некои ја ставаат бројката - неверојатно - на нула. Извештајот на Нордискиот Кокрајн од 2011 година покажа дека, ако 2,000 жени редовно се прегледуваат 10 години, една жена ќе има корист и ќе избегне да умре од рак на дојка, додека 200 ќе добијат лажни позитиви. Во меѓувреме, десет ќе бидат непотребно третирани со хируршка интервенција, радио и/или хемотерапија, со сите придружни ризици. Истражувачите од Универзитетот Саутемптон се обидоа да го проценат тврдењето, при што резултатите објавени во Британскиот медицински журнал и нивниот водечки истражувач заклучија: „Стандардно е да се претпостави дека скринингот мора да биде добар ... но ако жената има непотребна мастектомија, или хемотерапија или зрачење , тоа е трагедија. Тешко е да се балансира добивката од еден живот наспроти 200 лажни позитиви и десет непотребни операции“. Но, сè уште е јасно дека подобрите информации и алатки за донесување одлуки можат да им помогнат на жените, не само на оние со DCIS.

Над и надвор од тоа, секако, постои силен и убедлив аргумент за инвестирање и истражување за подобри тестови кои откриваат болести кои всушност треба да се лекуваат. Она што на жените апсолутно не им треба е прекумерната употреба на оние тестови кои не спасуваат животи и ги изложуваат на други потенцијални опасности. Има долг пат да се помине, но истражувањето и инвестирањето во подобри тестови засновани на начелата на персонализираната медицина нудат многу потенцијал во овој поглед.

Споделете ја оваа статија:

EU Reporter објавува написи од различни надворешни извори кои изразуваат широк опсег на гледишта. Позициите заземени во овие написи не се нужно оние на EU Reporter.
Киргистан4 часови

Акционерот на Бакаи Банка Сергеј Ибрагимов за придржување кон антируските санкции

Казахстан7 часови

Министерствата за надворешни работи на Казахстан и Луксембург одржуваат политички консултации

UK11 часови

Стармер зборува за договорот за миграција и безбедност со ЕУ на политичкиот самит

образование22 часови

Ова се најдобрите места во светот за да се биде студент во 2024 година

Европски парламент1 ден пред

Фон дер Лајен е реизбран за втор мандат

Казахстан1 ден пред

Претседателот Токаев му го врачи државното знаме на националниот тим на Казахстан за Летните олимписки игри 2024 година

Мигрантипред 2 денови

Само сеопфатен пристап би го решил медитеранскиот предизвик за миграција

Казахстанпред 2 денови

Олжас Бектенов и шефовите на дипломатските мисии на ЕУ разговараа за изгледите за логистичка соработка

Trending